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天津日报 | 党的十八大以来天津这五年民生篇⑦
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本报记者 徐杨
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天津市肿瘤医院乳腺肿瘤专家走进土山花圃社区,为社区住民带来康健咨询服务。本报记者 王倩 摄   

医疗卫生触及千家万户,事关大众福祉,关乎平易近计民生。   党的十八大以来,天津对峙以人民为中央的生长头脑,兼顾医疗、医保、医药“三医联动”,盘绕“保根基、强下层、建机制”,牵住分级诊疗这个“牛鼻子”,周全深化医药卫生体制改革,搭建了掩盖各区的地区医联体,竖立了一批专科、专病医联体,组建了以家庭医生签约为中心的效劳团队,有力增进优良医疗资本背下层转移,全面提高城乡居民医疗卫生保障程度。   医改“盈余”,让更多下层大众同享“康健为本”的温暖阳光。   社区里去了“家庭医生”   景四禄是河北区鸿顺里街社区卫生服务中心社区科的一名全科医生。自从该区启动家庭义务大夫效劳以来,他和同事结成了效劳团队,成为鸿顺里、宝兴里、元吉里3个居委会4000多名住民的家庭义务大夫。一天正在病院出门诊、一世界社区入户,曾经成为景四禄一样平常的事情流程。景四禄通知记者,他对本身义务区内住民的健康状况管窥蠡测,包孕患者什么时候需求注射、什么时候需求服药……   面对生齿老龄化和慢性病多发等新状况、新应战,以病院和疾病为中央的医疗卫生效劳形式难以知足市民对临时、一连康健照应的需求。正在下层推动家庭医生签约效劳,以工资中央面向家庭和社区,为市民供应临时签约式效劳,有利于鞭策医疗卫生事情重心下移、资本下沉。从2012年起,天津正在全市试点家庭义务大夫事情,愈来愈多的社区住民有了本身的“康健守门人”,享用到平安、有用、轻易、便宜的社区卫生效劳。   住民签约家庭医生,能够具有本身的“私家”大夫,正在就诊、转诊、用药、医保等方面也享用差同化的政策。现在,下层医疗卫生机构取二级以上病院竖立了绿色转诊通道,签约住民经转诊优先救治搜检和住院,下层医疗卫生机构借取二级以上病院药品跟尾,优先保障签约住民需求。   停止2016年,全市家庭医生签约效劳覆盖率到达15.1%。从往年5月最先,家庭医生签约效劳将正在全市正式周全推行,覆盖率将到达30%以上,重点人群签约更将到达60%以上,个中签约120万老年人。到2020年,将根基实现家庭医生签约效劳轨制齐掩盖,让住民取家庭医生构成临时稳固的左券效劳干系。   医联体遍及津城各区   近年来,医疗联合体逐步为人们所熟知。   天津医大总医院取和平区所有社区病院经由过程竖立“医联体”,正在三级病院取下层病院间建立起了信息、磨练、用药三位一体的同享平台,不只使专家下沉到社区,借竖立社区药房雄厚患者用药种类,竖立磨练、影象、超声的会诊及同享平台,使社区住民在家门口便能享用到和总医院雷同质量的搜检、诊疗及用药效劳。市第三中心医院牵手河东区的下层病院组建了区域内“医联体”,经由过程“人材培训、技术指导、双向转诊、质量掌握”四架马车,从糖尿病、心血管疾病等常见病、多发病动手,取向阳楼、东新、中山门、春华街等12家社区病院竖立“以师带徒”合作关系,三中心医院专家执行“24小时群主值班造”,常常供应医学指点。   为了搭建公道的就诊形式,吸引庶民尾诊正在下层,天津鞭策医疗、医保、医药“三医联动”,“地区医联体”“信息化医联体”“专病医联体”正在各区遍地开花。现在,全市16个区悉数完成地区医联体建立。市胸科病院、儿童医院、中央妇产科病院、医大代谢病病院和泰达心血管病病院借离别取下层竖立了胸痛、儿科、妇产科、代谢病、新生儿先心病共5个专病医联体。   往年,天津将正在各区医联体中依托三级病院建成一批地区会诊中央,推动近程医疗效劳,实现医联体内磨练效果互认;探究实行医联体内医保基金打包付费体式格局革新。执行差异化医保报销政策,恰当进步一级病院门诊报销比例,同步低落二、三级病院门诊报销比例,对从下层医疗卫生机构背下级病院转诊的患者赐与优惠,恰当进步报销比例。   医改,统统以人民为中央   近年来,天津前后制订下发了《关于区县公立病院综合革新的指点看法》《市深化医药卫生体系体例综合改革方案》,稳步实行分级诊疗试点,吸引庶民到下层医疗机构就诊,卫生取康健奇迹显现出周全发力、多点打破、纵深推动的态势。   跟着医改的络续深切,津城下层庶民正在诊疗用药、康健生涯方面广泛受益。 停止2016年,天津已分步、分批并正在四个直辖市中率先悉数完成了公立病院勾销药品加成、调解效劳价钱革新的齐掩盖。启动了“三区两院”医药卫生体系体例综合革新试点,即和平区、河北区、北辰区的地区医联体和一体化试点,和医科大学总医院、市第二病院的综合革新试点。三区下层医疗机构家庭医生为签约参保人员供应商定效劳,医保根据每人每一年40元尺度赐与签约服务费。参保人员取三区下层医疗机构家庭医生签约,从签约次月起,正在签约服务机构就诊,职工医保和住民医保门诊报销比例离别由75%、50%进步到80%、55%,门诊最高领取尺度离别由5500元、3000元进步到5700元、3200元。经由过程革新医保付费体式格局,优先将两院和三区定点医疗机构归入按病种付费试点局限,优先将试点单元申报的住院和白天手术病种归入领取局限,病种用度按月领取。   市医改办负责人道,体系推动医保、医疗、医药“三医联动”革新,说到底就是要贴近大众、依托大众、效劳大众,让宽大人民群众从革新中获得实惠,经由过程革新使人民群众康健程度络续提拔。天津经由过程实行医改,要建立健全以根基医保为根蒂根基、多层次医保轨制相跟尾的全民医保系统;竖立药品消费、流畅、贩卖、运用等体系羁系机制,保障药品质量;经由过程实行药品零差率贩卖,优化集中招标采购,低落药品实下价钱,减轻患者医疗用度肩负;经由过程建立健全药品监测预警和分级应对机制,处理低价药、“拯救药”“孤儿药”和儿童用药的供给题目,确保庶民用药平安、有用和经济。

 
 
 
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